Cách tính số ngày điều trị nội trú

Việc quy định về cách tính ngày điều trị nội trú giúp cho người được hưởng bảo hiểm xã hội và giúp cho các chủ thể có thẩm quyền thực hiện chính xác việc tính các chế độ được Bảo hiểm y tế chi trả và tính giá dịch vụ ngoài phạm vi hưởng Bảo hiểm y tế.

Theo Thông tư 44/2017/TT-BYT do Bộ y tế ban hành về việc sửa đổi Thông tư số 02/2017/TT-BYT thì cách tính số ngày điều trị nội trú để tính giá giường bệnh điều trị có thay đổi. Cụ thể:

Số ngày điều trị nội trú được tính theo số ngày thực tế người bệnh được điều trị tại cơ sở khám, chữa bệnh:

• Trường hợp người bệnh vào viện và xuất viện trong cùng một ngày thì được tính là một ngày điều trị nội trú (Trừ trường hợp người bệnh vào khoa cấp cứu theo quy định);
• Trường hợp người bệnh vào viện ngày hôm trước và ra viện vào ngày hôm sau, thời gian điều trị tại cơ sở khám, chữa bệnh từ 04 giờ đến dưới 24 giờ chỉ tính là một ngày điều trị;
• Trường hợp khác thì tính theo nguyên tắc: Người bệnh vào viện buổi sáng (trước 12 giờ sáng) tính 70%, vào viện buổi chiều (sau 12 giờ sáng) tính 50% ngày giường tương ứng. Người bệnh ra viện buổi sáng (trước 12 giờ sáng) tính 50%, ra viện buổi chiều (sau 12 giờ sáng) tính 70% ngày giường tương ứng, cụ thể tính như sau:
  • Trường hợp vào viện sau 12 giờ sáng ngày vào viện và ra viện trước 12 giờ sáng ngày ra viện: tổng số ngày điều trị = (ngày ra – ngày vào);
  • Trường hợp vào viện trước 12 giờ sáng ngày vào viện và ra viện trước 12 giờ sáng ngày ra viện hoặc vào viện sau 12 giờ sáng ngày vào viện và ra viện sau 12 giờ sáng ngày ra viện: tổng số ngày điều trị = (ngày ra – ngày vào) + 0,2;
  • Trường hợp vào viện trước 12 giờ sáng ngày vào viện và ra viện sau 12 giờ sáng ngày ra viện: tổng số ngày điều trị = (ngày ra – ngày vào) + 0,4.

Thời gian vào viện căn cứ theo giờ vào khoa lâm sàng điều trị ghi trên hồ sơ bệnh án; thời gian ra viện căn cứ theo giờ ghi trong giấy ra viện hoặc giấy chuyển viện.

Thông tư mới đã quy định chi tiết hơn về các trường hợp tính số ngày điều trị nội trú, đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân và cho cơ sở thực hiện điều trị.

Ngoài ra, Thông tư 44/2017/TT-BYT còn sửa đổi tên và mức giá tối đa của một số dịch vụ quy định tại Phụ lục III ban hành kèm theo Thông tư  02/2017/TT-BYT.

Thông tư có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01 tháng 01 năm 2018.